Arthroconidia v coccidioidoma: kazuistika a přehled literatury

Coccidioides immitis je dimorfní houby schopné působit na různorodé spektrum onemocnění u lidí. Ačkoli diagnostickým patologickým nálezem v tkáni je zralá endosporulační sférula, hyphalické struktury lze nalézt také ve více než 50% patologických vzorků. Tato zpráva představuje případě kokcidioidomykóza, ve kterém nebyly žádné neporušené spherules, ale charakteristické hlavně ve tvaru arthrospores přítomen ve tkáních a kulturách pozitivně identifikován organismu jako C. immitis. Tento případ byl dále komplikován prezentací houby v neendemické oblasti. Coccidioides immitis je půdní houba se dvěma odlišnými fázemi: saprofytickou a parazitickou. Tento dvoufázový životní cyklus poprvé popsal Ophöls, 1 a více charakterizoval Baker a kolegové. Saprofytická fáze se vyskytuje v prostředí s organismem existujícím v myceliálním stavu. Jak Forma zraje, tvoří se barelové artrokonidie a střídají se s prázdnými buňkami. Artrokonidie se následně láme z hyf a jsou dispergovány jako aerosol. Saprofytický cyklus se opakuje po infekci nového místa půdy. Pokud jsou však vzdušné artrokonidie inhalovány vnímavým hostitelem, je zahájena parazitární fáze. V parazitickém cyklu artrospora bobtná a stává se zaoblenou strukturou, známou jako sférule. Protoplazma sférule se dělí na velké množství endospor. Pokud se kulička roztrhne, uvolní se endospory. Každá endospora se může vyvinout v novou sférulu nebo se po vyloučení kontaminovanými sekrety z hostitele vrátí do prostředí, kde se transformuje do své myceliální formy. Ačkoli charakteristickým histologickým nálezem u kokcidioidomykózy je sférula s endospory, lze nalézt také hyphalické formy. Myceliální formu C. immitis nelze morfologicky definitivně identifikovat a vyžaduje potvrzení kultivačními technikami nebo genetickými sondami. Tato zpráva představuje plicní kokcidioidom, ve kterém byly převládajícími formami v tkáni artrokonidie.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.