Radiologické diferenciace nitrolební epidermoids z arachnoidální cysty

Cíl: Nitrolební epidermoids (cholesteatomas) napodobují arachnoidální cysty v jejich radiologické vlastnosti, a to zejména v cerebellopontine úhlu. Je nezbytné rozlišit tyto dvě podmínky, protože vyžadují různé terapeutické intervence. Cílem této studie je objasnit různé radiologické charakteristiky podmínek.

návrh a nastavení studie: To byla retrospektivní studii u 4 pacientů odkazoval se na diferenciální diagnostice a léčbě intrakraniálních cystických lézí na Oddělení Neurotology/Neurochirurgie a Neuroradiologii v terciární doporučení fakultní nemocnice.

Pacienti: u Čtyř pacientů různých věkových skupin s cystickou intrakraniální léze, diagnostikován epidermoidní nebo arachnoidální cysty, byly vybrány. Retrospektivní analýza jejich případových grafů, radiologické a chirurgické zákroky, a byly provedeny následné záznamy.

metody: Použité zobrazovací techniky zahrnovaly počítačové tomografické skenování, zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)s obrazy T1, T2, protonové hustoty a gadoliniem vylepšenými T1. Kromě toho byly použity speciální sekvence MRI, které zahrnovaly regeneraci inverze s atenuovanou tekutinou a skenování echo planární difúze. Všichni pacienti podstoupili audiovestibulární hodnocení.

Výsledky: Obě léze jsou typicky dobře ohraničené a homogenní nízkou hustotou, podobné mozkomíšního moku na počítačové tomografické skenování, ukazovat žádný kontrast. Na MRI se epidermoidy a arachnoidální cysty obvykle objevují hypointense na obrázcích vážených T1 a hyperintense na obrázcích vážených T2. Při regeneraci inverze oslabené tekutinou má arachnoidální cysta tendenci sledovat intenzitu mozkomíšního moku, zatímco epidermoid se stává hyperintenzním. Existují případy, kdy se epidermoid může objevit jako léze s nízkou intenzitou při regeneraci inverze oslabené tekutinou. Toto dilema je vyřešeno použitím echo planárního difúzního skenování, na kterém zůstává epidermoid jasný.

závěr: Autoři doporučují použití fluidní atenuované inverzní obnovy a difúzní sekvence MRI, když je definitivní radiologická diagnostika cystických intrakraniálních lézí obtížná rutinním počítačovým tomografickým skenováním a MRI.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.