trombose Mikrokapitler
hjem
Patient Information
Overview
Pathophysiology
Classification
årsager
Trombosested
differentiering af trombose fra andre sygdomme
rteriel
risikofaktorer
naturhistorie, komplikationer og prognose
diagnose
diagnostisk evaluering
behandling
risikofaktor Ændringer
forebyggelse
arteriel og venøs trombose forskelle og ligheder på nettet
seneste artikler
mest citerede artikler
gennemgå artikler
CME-programmer
igangværende forsøg ved kliniske forsøg.gov
amerikanske nationale retningslinjer Clearinghouse
NICE vejledning
FDA om arteriel og venøs trombose forskelle og ligheder
CDC onarteriel og venøs trombose forskelle og ligheder
arteriel og venøs trombose forskelle og ligheder i nyhederne
blogs om arteriel og venøs trombose forskelle og ligheder
til hospitaler, der behandler arteriel og venøs trombose trombose forskelle og ligheder
risiko regnemaskiner og risikofaktorer for arteriel og venøs trombose forskelle og ligheder
chefredaktør: C. Michael Gibson, M. S., M. D. Associate Editor(s)-in Chief: Vahid Eidkhani, M. D.
oversigt
for mere end et århundrede siden postulerede virchu, at en triade af tilstande (senere kaldet virchu ‘ s triade) fører til dannelse af thrombus. Venøs trombose har været forbundet med røde blodlegemer og fibrinrig rød blodprop, mens arteriel trombose forekommer på aterosklerotiske læsioner med aktiv betændelse og er rige på blodplader og giver et udseende af hvid blodprop. Desuden har visse undersøgelser indikeret blodpladens rolle i venøs trombose. Således er venøs trombose og arteriel trombose traditionelt blevet beskrevet som forskellige sygdomme med forskellige risikofaktorer, patologi og behandling. Nylige undersøgelser har imidlertid vist en sammenhæng mellem dem.
ligheder
de to vaskulære komplikationer, venøs og arteriel trombose, deler mange risikofaktorer, hvoraf de fleste er forbundet med øget risiko for aterosklerose og endotelvægskade på grund af arten af arteriel tromboseudvikling; disse risikofaktorer inkluderer:
- fedme
- Hypertension
- tobaksbrug
- dyslipidæmi
- Diabetes mellitus
- metabolisk syndrom
- diæt
- alder
- Hormonal erstatning/antikonceptionsterapi
desuden er der mange sygdomme, der forårsager både arteriel og venøs trombose, såsom:
- Antiphospholipid-antistofsyndrom
- hyperhomocysteinæmi
- maligniteter
- infektioner
- nefrotisk syndrom
- hormonbehandling
- Bechets sygdom
- Poplitial arterie aneurisme (stor aneurisme kan komprimere poplitialvenen og forårsage DVT)
selvom arteriel og venøs trombose er i stand til at behandles som separate enheder på grund af det patofysiologiske Synspunkt; nylige undersøgelser har understreget den stærke sammenhæng mellem aterotrombotiske Hændelsesrisiko og VTE-risiko. De opdagede delte risici for arterielle og venøse trombotiske hændelser er i det omfang, det foreslås at behandle hele den trombotiske risiko for et individ som en enkelt enhed snarere end at kategorisere den.
forskelle
arteriel trombose forekommer på steder med arteriel plakbrud, hvor forskydningshastigheden er højere, i modsætning hertil forekommer venetrombose på steder, hvor venevæggen er normal, og blodgennemstrømningen og forskydningshastigheden er lav.
| Parameter | arteriel | venøs |
|---|---|---|
| bidragende moderne faktor for Virchovs triade | endotelvægdefekt, (+ nogle hyperkoagulerbarhed) | stasis, endotelvægdefekt, hyperkoagulerbarhed |
| arve fartøjets ejendom | fast, tykvægget, højt tryk og hurtig strømning | diskette, tyndvægget, lavt tryk og langsom strømning. |
| placering af trombedannelsen | arteriel plakbrud | Normal venevæg |
| varighed fra indledende fornærmelse til trombedannelse | tager lang tid, ofte årtier at ske | forekommer hurtigt |
| forskydningshastighed | høj | lav |
| mikroskopisk udseende af koagel | overskydende blodplade og mindre fibrin, således kaldet hvid koagel | mindre blodplade og mere fibrin, således betegnet rød koagel |
| komplikation | flere chancer for distal trombose | kan forårsage pulmonal koagel emboli |
| tilgang til behandling | risikofaktormodifikation (f.eks. rygestop, diabeteskontrol, fedmehåndtering) plus anti-blodplademedicin | profylakse mod venøs stasis og blodfortyndere. |
| eksempel | MI, slagtilfælde, perifere arteriesygdomme | dyb venetrombose |
- 1.0 1.1 jerjes-Sanches C (2005). “Venøs og arteriel trombose: et kontinuerligt spektrum af den samme sygdom?”. Eur Hjerte J. 26 (1): 3-4. doi: 10.1093 / eurheartj / ehi041. PMID 15615791. (2002) (Danish). “Akut lungeemboli: ignorer ikke blodpladen”. Omløb. 106 (14): 1748–9. PMID 12356622.
- Mahmoodi BK, ten Kate MK, Vaanders F, Veeger NJ, Brouer JL, Vogt L; et al. (2008). “Høje absolutte risici og forudsigere for venøse og arterielle tromboemboliske hændelser hos patienter med nefrotisk syndrom: resultater fra en stor retrospektiv kohortestudie”. Omløb. 117 (2): 224–30. doi:10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.716951. PMID 18158362. Schmoldt a, Benthe HF, Haberland G (1975). “Digitoksinmetabolisme af rottelevermikrosomer”. Biochem Pharmacol. 24 (17): 1639–41. PMC 5922622. PMID https://doi.org/10.1024/0301-1526/a000695Check
|pmid=værdi (hjælp). - 5.0 5.1 Franchini M, Mannucci PM (2012). “Sammenhæng mellem venøs og arteriel trombose: kliniske implikationer”. Eur J Praktikant Med. 23 (4): 333–7. doi: 10.1016 / j. ejim.2012.02.008. PMID 22560380.
de: Virchu-Trias