Glositis romboidal mediana

Una mujer de 35 años de edad se quejó de dolor o sensación de ardor en la lengua cuando ingirió alimentos y bebidas calientes o ácidos. El parche blanco se había desarrollado espontáneamente en su lengua 3 meses antes.

La ulceración lineal blanca de la línea media estrecha en el dorso posterior de la lengua midió aproximadamente 0,5 cm × 2,0 cm. Se derivó al paciente para una consulta de oído, nariz y garganta; se diagnosticó glositis romboidal mediana en función del aspecto de la lesión; no se realizó biopsia.

Robert P. Blereau, MD de Morgan City, Los Ángeles, comenta que esta lesión también puede denominarse «atrofia papilar central» debido a la pérdida de papilas linguales. Durante muchos años, se pensó que la glositis romboidal mediana era una lesión del desarrollo en la que los procesos laterales de la lengua no cubrían la línea media de la tuberculum impar. Sin embargo, esto parece poco probable, ya que la afección se observa casi exclusivamente en adultos.

El pensamiento actual sostiene que la glositis romboidal mediana es una infección crónica por candida, ya que la Candida albicans se puede ver en frotis de material cultivado de las lesiones. La terapia antifúngica puede ser eficaz.

Se justifica la evaluación inmunológica, incluida la prueba de infección por VIH, si la lesión recidiva. El paciente puede estar seguro de que la glositis romboidal mediana no es premaligna.

Se prescribió pasta de corticosteroides para disminuir la inflamación a este paciente. La afección se resolvió rápida y completamente; no ha vuelto a aparecer.

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