Las infecciones urinarias peligrosas Pueden Seguir a los Pacientes del Hospital a domicilio

MARTES, 9 de julio de 2019 (HealthDay News) TUESDAY Para los enfermos o ancianos, una infección del tracto urinario (U) puede resultar mortal. Con muchos pacientes vulnerables que desarrollan infecciones urinarias después del alta, un nuevo estudio sugiere que se necesita un mejor monitoreo después de salir del hospital.

Investigadores de la Universidad Estatal de Oregón exploraron a más de 3000 pacientes en riesgo. El estudio reveló que el riesgo de infección se triplicó una vez que los pacientes se fueron a casa.

Las infecciones urinarias son el tipo más común de infección relacionada con la atención médica, según la Red Nacional de Seguridad Sanitaria. Si bien la infección suele ser inofensiva para los jóvenes, puede tener consecuencias mortales para los ancianos.

«Si no se trata, las infecciones urinarias pueden evolucionar a enfermedades más graves, como la sepsis», dijo la autora del estudio Jessina McGregor, profesora asociada de la Facultad de Farmacia de la OSU.

Los catéteres, tubos delgados que se usan para drenar la orina de la vejiga en pacientes que permanecen en cama, causan la mayoría de las infecciones urinarias adquiridas en el hospital, señaló el informe.

Aunque las infecciones urinarias graves pueden causar síntomas como vómitos, fiebre, temblores y escalofríos, una infección leve puede ser difícil de detectar al principio.

«En los pacientes de edad avanzada, el diagnóstico de infecciones del tracto urinario puede ser difícil, ya que la edad avanzada también produce algunos de los síntomas que a menudo se atribuyen a la infección urinaria, como el aumento de la frecuencia o la urgencia de orinar», dijo McGregor

La necesidad constante de orinar y el dolor o ardor al orinar son características distintivas de una infección urinaria. Una vez descubierta, la infección se puede tratar con antibióticos. Pero el problema es doble: Si un médico diagnostica erróneamente los síntomas del envejecimiento como una infección, McGregor no está seguro de si el costo del tratamiento supera los beneficios de precaución.

«Nos preocupa que los pacientes de edad avanzada reciban tratamiento para una infección urinaria cuando, de hecho, sus síntomas no se deben a una infección», dijo McGregor. «El uso innecesario de antibióticos pone a los pacientes en riesgo de efectos secundarios asociados a los medicamentos sin ofrecer ningún beneficio potencial.»

El estudio mostró que alrededor de 11 pacientes por cada 1.000 desarrollaron una infección urinaria en el hospital. Alrededor de 30 de cada 1,000 desarrollaron una infección urinaria en un mes de regresar a casa. Como los pacientes están experimentando estancias hospitalarias más cortas que nunca, mejorar la transición del hospital al hogar es esencial para resolver este problema, dijeron los investigadores.

«Durante las transiciones de atención, los proveedores de atención médica deben tener líneas de comunicación abiertas para asegurarse de tener una imagen completa de la historia clínica del paciente al brindar atención», dijo McGregor.

El Dr. Thomas Finucane, geriatra del Johns Hopkins Bayview Medical Center en Baltimore, explicó por qué no es favorable proporcionar antibióticos para infecciones urinarias no confirmadas.

«Solíamos pensar que el tracto urinario era estéril; esta era la base para muchas decisiones sobre la administración de antibióticos», dijo Finucane, que no formaba parte del estudio. «Pero ahora sabemos que el tracto urinario tiene un microbioma y, de hecho, nunca es estéril.»

La falta de esterilidad en el tracto urinario podría significar que algunos síntomas de una infección urinaria pueden estar presentes en individuos sanos. Esta idea implica que el diagnóstico de la infección urinaria se usa en exceso y los pacientes no siempre necesitan antibióticos.

«En la mayoría de los casos, si una mujer joven o de mediana edad presenta dolor al orinar, es seguro tomar analgésicos y observar cuidadosamente», dijo Finucane. «Pero la mayoría de las veces mejora por sí sola.»

El estudio no puede demostrar que las infecciones se detectaron en el hospital. Pero el vínculo es lo suficientemente fuerte como para apoyar una mayor investigación, dijo McGregor.

El estudio fue publicado recientemente en la revista Infection Control & Hospital Epidemiology.

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