Chirurgie pour la polyarthrite rhumatoïde (PR)

La plupart des personnes atteintes de PR n’ont jamais subi de chirurgie, mais — comme les personnes atteintes d’arthrose — les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde peuvent choisir de subir une intervention chirurgicale pour réduire les douleurs articulaires et améliorer la fonction quotidienne. Les chirurgies les plus courantes sont le remplacement articulaire, l’arthrodèse et la synovectomie.

Voir Traitement de l’arthrose

La chirurgie de remplacement articulaire pour les articulations telles que les épaules, les hanches ou les genoux est l’une des nombreuses options chirurgicales facultatives pour les personnes atteintes de PR. Voir Subir une arthroplastie totale du genou pour l’arthrite du genou

Remplacement articulaire

Les patients peuvent choisir de subir une arthroplastie articulaire pour les grosses articulations telles que les épaules, les hanches ou les genoux ainsi que pour les petites articulations des doigts et des orteils. La chirurgie de remplacement articulaire consiste à retirer tout ou partie d’une articulation endommagée et à insérer un remplacement synthétique.

Voir Subir une arthroplastie totale du genou pour l’arthrite du genou

Les arthroplasties articulaires sont généralement des chirurgies majeures présentant des risques considérables, mais une étude a montré que les patients atteints de PR semblaient faire mieux que les patients souffrant d’arthrose pendant la récupération à l’hôpital, peut-être en raison du dépistage hyper vigilant des patients atteints de PR.1

Voir Remplacement total de la hanche pour l’arthrite de la hanche

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Arthrodèse

Dans l’arthrodèse, l’articulation endommagée est enlevée et les os voisins sont fusionnés ensemble. La procédure limite considérablement les mouvements, mais augmente la stabilité et réduit la douleur dans les articulations touchées.

Voir Chirurgie de l’arthrose de la cheville

L’arthrodèse est le plus couramment utilisée pour traiter les chevilles, les orteils, les poignets ou les articulations des doigts arthritiques. Il peut également être utilisé pour stabiliser la ou les articulations douloureuses de la colonne vertébrale (appelée fusion spinale). L’arthrodèse nécessite parfois l’utilisation de greffes osseuses prélevées sur le bassin du patient.

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Synovectomie

Au cours de cette procédure, le chirurgien retire le tissu synovial enflammé autour de l’articulation. En retirant le tissu affecté, le chirurgien espère réduire ou éliminer les symptômes du patient. Cependant, tous les tissus ne peuvent pas être enlevés, de sorte que l’inflammation, l’enflure et la douleur peuvent se reproduire.

Voir Qu’est-Ce qu’une Articulation Synoviale?

Un patient doit travailler en collaboration avec un chirurgien qui peut donner des conseils et faire des recommandations concernant la chirurgie, le cas échéant, qui est appropriée.

Voir Chirurgien orthopédiste pour le traitement de l’arthrite

En fin de compte, chacune de ces chirurgies est considérée comme une chirurgie élective, ce qui signifie que c’est au patient de choisir si et quand la subir.

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