Différences et similitudes entre les thromboses artérielles et veineuses

Micropuces de thrombose

Accueil

Patient Information

Overview

Pathophysiology

Classification

Arterial

Venous

Thrombose Artérielle et Veineuse: Différences et similitudes

Causes

Site de thrombose

Artériel

Veineux

Différencier la thrombose des autres maladies

Artériel

Veineux

Facteurs de risque

Histoire naturelle, complications et pronostic

Diagnostic

>Évaluation diagnostique

Traitement

Facteur de risque Modifications

Prévention

Différences et similitudes entre Thromboses artérielles et veineuses Sur le Web

Articles les plus récents

Les plus cités articles

Articles de revue

Programmes de FMC

diapositives Powerpoint

Images

Essais en cours lors des essais cliniques.gov

Centre d’échange des directives nationales des États-Unis

NICE Guidance

FDA sur les différences et les similitudes entre les thromboses artérielles et veineuses

CDC Sur Les différences et similitudes de thrombose artérielle et veineuse

Différences et similitudes de thrombose artérielle et veineuse dans l’actualité

Blogs sur les différences et similitudes de thrombose artérielle et veineuse

aux hôpitaux traitant des thromboses artérielles et veineuses Différences et similitudes de thrombose

Calculateurs de risque et facteurs de risque de thrombose artérielle et veineuse différences et similitudes

Rédacteur en chef: C. Michael Gibson, M.S., M.D. Rédacteur(s) en chef adjoint: Vahid Eidkhani, M.D.

Aperçu

Il y a plus d’un siècle, Virchow a postulé qu’une triade de conditions (plus tard appelée triade de virchow) conduit à la formation de thrombus. La thrombose veineuse a été associée à un caillot rouge riche en globules rouges et en fibrine, tandis que la thrombose artérielle se produit sur des lésions athérosclérotiques avec inflammation active, et sont riches en plaquettes et donnent une apparence de caillot blanc. De plus, certaines études ont mis en évidence le rôle des plaquettes dans la thrombose veineuse. Ainsi, traditionnellement, la thrombose veineuse et la thrombose artérielle ont été décrites comme des maladies distinctes avec différents facteurs de risque, pathologies et traitements. Cependant, des études récentes ont montré une association entre eux.

Similitudes

Les deux complications vasculaires, la thrombose veineuse et la thrombose artérielle, partagent de nombreux facteurs de risque, dont la plupart sont associés à un risque accru d’athérosclérose et de lésion de la paroi endothéliale en raison de la nature du développement de la thrombose artérielle; ces facteurs de risque comprennent:

  • Obésité
  • Hypertension
  • Usage du tabac
  • Dyslipidémie
  • Diabète sucré
  • Syndrome métabolique
  • Régime alimentaire
  • Âge
  • Traitement hormonal de remplacement / contraceptif

De plus, de nombreuses maladies provoquent une thrombose artérielle et veineuse, telles que:

  • Syndrome des anticorps antiphospholipides
  • Hyperhomocystéinémie
  • Tumeurs malignes
  • Infections
  • Syndrome néphrotique
  • Traitement hormonal
  • Maladie de Bechet
  • anévrisme de l’artère poplitiale (Un gros anévrisme peut comprimer la veine poplitiale et provoquer une TVP)

Bien que les thromboses artérielles et veineuses soient traitées comme des entités distinctes du point de vue physiopathologique, des études récentes ont souligné la forte corrélation entre le risque d’événements athérothrombotiques et le risque d’ETV. Les risques partagés découverts d’événements thrombotiques artériels et veineux sont dans la mesure où il est suggéré de traiter l’ensemble du risque thrombotique d’un individu comme une seule entité plutôt que de le catégoriser.

Différences

La thrombose artérielle se produit aux endroits de rupture de la plaque artérielle où le taux de cisaillement est plus élevé, en revanche la thrombose veineuse se produit aux endroits où la paroi veineuse est normale et où le débit sanguin et le taux de cisaillement sont faibles.

>

Paramètre Artériel Veineux
Facteur moderne de contribution de la triade de Virchow Défaut de la paroi endothéliale, (+ une certaine Hypercoagulabilité) Stase, défaut de la paroi endothéliale, Hypercoagulabilité
Héritez de la propriété du vaisseau À paroi ferme, à paroi épaisse, à haute pression et à débit rapide Disquette, à paroi mince, à basse pression et à débit lent.
Localisation de la formation du thrombus Rupture de la plaque artérielle Paroi veineuse normale
La durée de l’insulte initiale à la formation du thrombus Prend beaucoup de temps, souvent des décennies à se produire Se produit rapidement
Taux de cisaillement Élevé Faible
Apparition microscopique d’un caillot Excès de plaquettes et moins de fibrine, ainsi appelé caillot blanc Moins de plaquettes et plus de fibrine, ainsi appelé caillot rouge
Complication Plus de chances de thrombose distale Peut provoquer une thrombose pulmonaire embolie
Approche du traitement Modification des facteurs de risque (par exemple, abandon du tabac, contrôle du diabète, gestion de l’obésité) et médicaments antiplaquettaires Prophylaxie contre la stase veineuse et les anticoagulants.
Exemple IM, accident vasculaire cérébral, Maladies des artères périphériques Thrombose veineuse profonde
  1. 1.0 1.1 Jerjes-Sanchez C (2005). « Thrombose veineuse et artérielle: un spectre continu de la même maladie? ». Cœur Eur J. 26(1): 3-4. doi: 10.1093/eurheartj/ehi041. Numéro PMID 15615791.
  2. Sobieszczyk P, Fishbein MC, Goldhaber SZ (2002). « Embolie pulmonaire aiguë: n’ignorez pas la plaquette ». Circulation. 106 (14): 1748–9. Numéro PMID 12356622.
  3. Mahmoodi BK, ten Kate MK, Waanders F, Veeger NJ, Brouwer JL, Vogt L; et al. (2008). « High absolute risks and predictors of veinous and arterial thromboembolic events in patients with nephrotic syndrome: results from a large retrospective cohort study ». Circulation. 117 (2): 224–30. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.716951. PMID 18158362.
  4. Schmoldt A, Benthe HF, Haberland G (1975). « Métabolisme de la digitoxine par les microsomes du foie de rat ». Biochem Pharmacol. 24 (17): 1639–41. PMC 5922622. PMID https://doi.org/10.1024/0301-1526/a000695 Vérifie la valeur |pmid= (aide).
  5. 5.0 5.1 Franchini M, Mannucci PM (2012). « Association entre thrombose veineuse et artérielle: implications cliniques ». Eur J Stagiaire Med. 23 (4): 333–7. doi: 10.1016/ j.ejim.2012.02.008. Numéro PMID 22560380.

de:Virchow-Trias

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée.