Glossite rhomboïde médiane

Une femme de 35 ans se plaignait de douleurs ou d’une sensation de brûlure sur la langue lorsqu’elle ingérait des aliments et des boissons chauds ou acides. La tache blanche s’était spontanément développée sur sa langue 3 mois plus tôt.

L’ulcération linéaire blanche de la ligne médiane étroite au dos de la langue postérieure mesurait environ 0,5 cm × 2,0 cm. Le patient a été référé pour une consultation des oreilles, du nez et de la gorge; une glossite rhomboïde médiane a été diagnostiquée en fonction de l’apparence de la lésion – aucune biopsie n’a été réalisée.

Robert P. Blereau, MD de Morgan City, Los Angeles, commente que cette lésion peut également être appelée « atrophie papillaire centrale » en raison de la perte des papilles linguales. Pendant de nombreuses années, la glossite rhomboïde médiane a été considérée comme une lésion du développement dans laquelle les processus latéraux de la langue ne couvraient pas la ligne médiane du tubercule impar. Cela semble cependant peu probable, car la maladie est observée presque exclusivement chez les adultes.

La pensée actuelle soutient que la glossite rhomboïde médiane est une infection chronique à candidose, car Candida albicans peut être vu sur des frottis de matériel cultivé à partir des lésions. Un traitement antifongique peut être efficace.

Une évaluation immunologique, y compris un dépistage de l’infection par le VIH, est justifiée si la lésion réapparaît. Le patient peut être rassuré que la glossite rhomboïde médiane n’est pas prémaligne.

Une pâte de corticostéroïdes pour diminuer l’inflammation a été prescrite à ce patient. La condition s’est résolue rapidement et complètement; elle n’a pas récidivé.

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