az intracranialis epidermoidok radiológiai differenciálódása az arachnoid cisztáktól

célkitűzés: az intracranialis epidermoidok (koleszteatómák) utánozzák az arachnoid cisztákat radiológiai jellemzőikben, különösen a cerebellopontin szögében. Alapvető fontosságú a két feltétel megkülönböztetése, mivel ezek különböző terápiás beavatkozásokat indokolnak. A tanulmány célja a feltételek különböző radiológiai jellemzőinek tisztázása.

tanulmány tervezése és beállítása: Ez egy retrospektív vizsgálat volt 4 betegnél, akiket differenciáldiagnózisra és intracranialis cysticus elváltozások kezelésére irányítottak a neurotológiai/Idegsebészeti és Neuroradiológiai osztályokra egy harmadlagos beutaló Egyetemi Kórházban.

betegek: négy különböző korcsoportú, cisztás intrakraniális elváltozásokkal, diagnosztizált epidermoid vagy arachnoid cisztákkal rendelkező beteget választottak ki. Az esetdiagramok, a radiológiai és sebészeti beavatkozások, valamint a nyomon követési nyilvántartások retrospektív elemzését végezték el.

módszerek: Az alkalmazott képalkotó technikák közé tartoztak a számítógépes tomográfiai vizsgálatok, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) T1, T2, proton-sűrűségés gadolíniummal megerősített T1 képek. Ezenkívül speciális MRI szekvenciákat alkalmaztak, amelyek magukban foglalták a folyadék-attenuált inverziós helyreállítást és az echo planar diffúziós szkennelést. Minden beteg audiovestibularis értékelésen esett át.

eredmények: mindkét elváltozás jellegzetesen jól körülhatárolt, homogén, alacsony sűrűségű, hasonló a cerebrospinális folyadékhoz számítógépes tomográfiás vizsgálat, nem mutat kontrasztjavulást. Az MRI-n az epidermoidok és az arachnoid ciszták általában hypointense jelennek meg a T1-súlyozott képeken és hiperintenzívek a T2-súlyozott képeken. Folyadék-attenuált inverziós helyreállítás esetén az arachnoid ciszta hajlamos követni a cerebrospinális folyadék intenzitását, míg az epidermoid hiperintenzívvé válik. Vannak olyan esetek, amikor az epidermoid alacsony intenzitású elváltozásként jelenhet meg a folyadék-attenuált inverzió helyreállításában. Ezt a dilemmát echo planar diffúziós szkenneléssel oldják meg, amelyen az epidermoid fényes marad.

következtetés: A szerzők folyadék-attenuált inverziós helyreállítási és diffúziós szekvencia MRI alkalmazását javasolják, amikor a cisztás intracranialis elváltozások végleges radiológiai diagnózisa megnehezül a rutin számítógépes tomográfiai szkenneléssel és MRI-vel.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.