fájdalom és egyéb mellékhatások MR arthrography után: prospektív értékelés 1085 betegnél

cél: a mágneses rezonancia (MR) arthrography utáni fájdalom és egyéb mellékhatások prospektív értékelése.

anyagok és módszerek: az intézményi felülvizsgálati testület jóváhagyása és a beteg tájékozott beleegyezése megtörtént. Az MR arthrográfiát 1085 betegen végezték. 1011 betegnél 2 mmol/L gadopentetát-dimeglumint adtak be. Azoknál a betegeknél, akiknek a csuklóját megvizsgálták, 5 mmol/L gadoterát-dimeglumint injektáltak. A fájdalmat közvetlenül az injekció beadása után, 4 órával az injekció beadása után, 1 nappal az injekció beadása után és 1 héttel az injekció beadása után mérték, és összehasonlították a kiindulási fájdalommal (a kontrasztanyag beadása előtt). A fájdalom mérésére vizuális analóg skálát vagy verbális besorolási skálát (pontszámtartomány, 0-10) használtunk. Amikor a megfigyelési időszak végén fokozott fájdalom állt fenn, további értékelést végeztek a fertőzés kizárására. A fájdalomra potenciálisan hatást gyakorló tényezők a következők voltak: az injekció beadása utáni idő, az ízület típusa, a kontrasztanyag mennyisége, a beteg kora és neme, valamint a radiológus tapasztalata. Ismételt mérési varianciaanalízist alkalmaztunk.

Eredmények: Az átlagos fájdalomnövekedés az injekció beadása után 4 órával volt a legkifejezettebb (p< .0001). Ez a növekedés a csípőben volt a legkifejezettebb, ezt követte a könyök, a térd, a csukló, a boka és a váll. (Az ízületek közötti különbségek nem voltak szignifikánsak .) A fájdalom pontszáma az injekció beadása után 1 héttel visszatért a kiindulási szintre. A 30 évnél fiatalabb betegeknél a fájdalom kifejezettebb volt, mint más korcsoportokban (P=.044). Közös típus, kontrasztanyag térfogata (P = .44), beteg szex (P = .29), és radiológus tapasztalat (P = .10) nem befolyásolta jelentősen a fájdalom pontszámát. Egyetlen betegnek sem volt fertőzése vagy más súlyos mellékhatása. Az ízületi fájdalom mellett kisebb mellékhatások közé tartozott a nyomás, fejfájás, izomfájdalom, duzzadt kéz, fáradtság, vertigo, megnövekedett vércukorszint és viszketés.

következtetés: az MR arthrography ideiglenesen növeli az ízületi fájdalmat. Az ilyen fájdalom a beteg életkorától függ, de nem az ízület típusától, a kontrasztanyag mennyiségétől, a beteg nemétől vagy a radiológus tapasztalatától.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.