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calcolatori di Rischio e fattori di rischio per trombosi Arteriose e venose differenze e somiglianze
Editor-In-Chief: C. Michael Gibson, M. S., M. D. Associate Editor(s)-in-Chief: Signore Eidkhani, M. D.
Descrizione
Più di un secolo fa, Virchow postulato che una triade di condizioni (in seguito chiamata triade di virchow) porta alla formazione di trombi. Trombosi venosa è stata associata con globuli rossi e fibrina ricco coagulo rosso mentre trombosi arteriosa si verificano su lesioni aterosclerotiche con infiammazione attiva, e sono ricchi di piastrine e danno l’aspetto di coagulo bianco. Inoltre alcuni studi hanno indicato il ruolo delle piastrine nella trombosi venosa. Pertanto, tradizionalmente, la trombosi venosa e la trombosi arteriosa sono state descritte come malattie distinte con diversi fattori di rischio, patologia e trattamento. Tuttavia, studi recenti hanno dimostrato un’associazione tra di loro.
Somiglianze
Le due complicanze vascolari, trombosi venosa e arteriosa, condividono molti fattori di rischio, la maggior parte dei quali sono associati a un rischio incrementato di aterosclerosi e lesioni della parete endoteliale a causa della natura dello sviluppo della trombosi arteriosa; questi fattori di rischio includono:
- l’Obesità
- Ipertensione
- uso di Tabacco
- Dislipidemia
- Diabete mellito
- sindrome Metabolica
- Dieta
- Età
- Ormonale sostitutiva/anticoncezionale terapia
Inoltre ci sono molte malattie che causa trombosi arteriose e venose, come:
- sindrome da anticorpi Antifosfolipidi
- Iperomocisteinemia
- Neoplasie
- Infezioni
- sindrome Nefrosica
- trattamento Ormonale
- la malattia di Bechet
- Poplitial aneurisma dell’arteria (Grande aneurisma può comprimere il poplitial vena e causare DVT)
anche se trombosi arteriose e venose sono trattati come entità separate a causa fisiopatologici punto di vista; recenti studi hanno messo in rilievo la forte correlazione tra eventi atherothrombotic rischio e rischio di VTE. I rischi condivisi scoperti di eventi trombotici arteriosi e venosi sono nella misura in cui si suggerisce di trattare l’intero rischio trombotico di un individuo come una singola entità piuttosto che classificarlo.
Differenze
La trombosi arteriosa si verifica in punti di rottura della placca arteriosa dove la velocità di taglio è più alta, al contrario la trombosi venosa si verifica in punti in cui la parete venosa è normale e il flusso sanguigno e la velocità di taglio sono bassi.
| Parametro | Arteriosa | Venosa |
|---|---|---|
| Contribuendo Moderna fattore di Virchow triade | Endoteliali difetto di parete, (+ alcuni Hypercoagulability) | Stasi, Endoteliali difetto di parete, Hypercoagulability |
| Ereditare la proprietà della nave | Ditta, parete spessa, alta pressione e flusso rapido | Floppy, a parete sottile, a bassa pressione e flusso lento. |
| Posizione della formazione di trombi | rottura di placca Arteriosa | Normale parete venosa |
| Durata iniziale di insulto alla formazione di trombi | Prende un lungo periodo di tempo, spesso decenni per accadere | Verificarsi rapidamente |
| Shear rate | Alta | Basso |
| aspetto Microscopica di coagulo | Eccesso di piastrine e di meno di fibrina, così chiamato in bianco coagulo | Meno di piastrine e più di fibrina, così definito rosso coagulo |
| Complicazione | Più possibilità di distale trombosi | Può causare polmonare embolia |
| Approccio al trattamento | Modifica del fattore di rischio (ad esempio, smettere di fumare, controllo del diabete, gestione dell’obesità) più farmaci anti-piastrinici | Profilassi contro la stasi venosa e anticoagulanti. |
| Esempio | MI, Ictus, malattie delle arterie Periferiche | trombosi venosa Profonda |
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de:Virchow-Trias