UTIs pericoloso può seguire i pazienti ospedalieri a casa

MARTEDÌ, luglio 9, 2019 (HealthDay News) For Per i malati o anziani, un’infezione del tratto urinario (UTI) può rivelarsi mortale. Con molti pazienti vulnerabili che sviluppano UTIs post-dimissione, un nuovo studio suggerisce che è necessario un monitoraggio migliore dopo aver lasciato l’ospedale.

I ricercatori della Oregon State University hanno esplorato più di 3.000 pazienti a rischio. Lo studio ha rivelato che il rischio di infezione è triplicato una volta che i pazienti sono andati a casa.

Le UTI sono il tipo più comune di infezione correlata all’assistenza sanitaria, secondo la National Healthcare Safety Network. Mentre l’infezione è solitamente innocua per i giovani, può avere conseguenze mortali per gli anziani.

“Se non trattata, le UTI possono progredire verso malattie più gravi come la sepsi”, ha affermato l’autrice dello studio Jessina McGregor, professore associato presso l’OSU’s College of Pharmacy.

I cateteri-tubi sottili usati per drenare l’urina dalla vescica nei pazienti costretti a letto-causano la maggior parte delle UTI acquisite in ospedale, ha osservato il rapporto.

Anche se gravi UTI possono causare sintomi come vomito, febbre, tremori e brividi, una lieve infezione può essere difficile da rilevare in un primo momento.

“Nei pazienti anziani, la diagnosi di infezioni del tratto urinario può essere difficile poiché l’età avanzata provoca anche alcuni dei sintomi spesso attribuibili all’UTI, come l’aumento della frequenza della minzione o l’urgenza”, ha detto McGregor

Un costante bisogno di urinare e dolore o bruciore durante la minzione sono caratteristiche di un UTI. Una volta scoperto, l’infezione può essere trattata con antibiotici. Ma il problema è duplice: Se un medico diagnostica erroneamente i sintomi dell’invecchiamento come un’infezione, McGregor non è sicuro se il costo del trattamento superi i benefici precauzionali.

“Siamo preoccupati per i pazienti anziani in trattamento per UTI quando in realtà i loro sintomi non sono dovuti a un’infezione”, ha detto McGregor. “L’uso non necessario di antibiotici mette i pazienti a rischio di effetti collaterali associati ai farmaci senza offrire potenziali benefici.”

Lo studio ha dimostrato che circa 11 pazienti su 1.000 hanno sviluppato un UTI in ospedale. Circa 30 per 1.000 sviluppato un UTI entro un mese di andare a casa. Poiché i pazienti stanno vivendo soggiorni ospedalieri più brevi che mai, migliorare la transizione dall’ospedale a casa è essenziale per risolvere questo problema, hanno detto i ricercatori.

“Durante le transizioni di cura, gli operatori sanitari devono avere linee di comunicazione aperte per assicurarsi di avere un quadro completo della storia medica di un paziente quando forniscono assistenza”, ha detto McGregor.

Dr. Thomas Finucane, un geriatra presso il Johns Hopkins Bayview Medical Center di Baltimora, ha spiegato perché fornire antibiotici per UTI non confermati non è favorevole.

“Pensavamo che il tratto urinario fosse sterile; questa era la base per molte decisioni sulla somministrazione di antibiotici”, ha detto Finucane, che non faceva parte dello studio. “Ma ora sappiamo che il tratto urinario ha un microbioma ed è, infatti, mai sterile.”

La mancanza di sterilità nel tratto urinario potrebbe significare che alcuni sintomi di una UTI possono essere presenti in individui sani. Questa idea implica che la diagnosi UTI è abusata e i pazienti non hanno sempre bisogno di antibiotici.

“Nella maggior parte dei casi, se una donna giovane o di mezza età sviluppa una minzione dolorosa, è sicuro assumere antidolorifici e osservare attentamente”, ha detto Finucane. “Ma il più delle volte migliora da solo.”

Lo studio non può dimostrare che le infezioni sono state raccolte in ospedale. Ma il collegamento è abbastanza forte da supportare ulteriori ricerche, ha detto McGregor.

Lo studio è stato pubblicato di recente sulla rivista Infection Control& Epidemiologia ospedaliera.

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