kallonsisäisten epidermoidien radiologinen erilaistuminen araknoidikystista

tavoite: kallonsisäiset epidermoidit (kolesteatoomat) jäljittelevät araknoidikystia radiologisilta ominaisuuksiltaan, erityisesti pikkuaivoissa. On tärkeää erottaa nämä kaksi ehtoa, koska ne edellyttävät erilaisia terapeuttisia toimenpiteitä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää tilojen erilaisia radiologisia ominaisuuksia.

tutkimuksen suunnittelu ja asettaminen: Tämä oli retrospektiivinen tutkimus, jossa 4 potilasta lähetettiin erotusdiagnostiikkaan ja kallonsisäisten kystisten leesioiden hoitoon neurotologian/neurokirurgian ja Neuroradiologian osastoille yliopistosairaalaan.

potilaat: tutkimukseen valittiin neljä eri ikäryhmien potilasta, joilla oli kystinen kallonsisäinen leesiot, diagnosoidut epidermoidiset tai araknoidiset kystat. Heidän tapauskaavioistaan, radiologisista ja kirurgisista toimenpiteistään sekä seurantatiedoistaan tehtiin retrospektiivinen analyysi.

menetelmät: Kuvantamistekniikoita olivat tietokoneistetut tomografiakuvaukset, magneettikuvaus (MRI) T1 -, T2 -, protonitiheydellä ja gadoliniumilla tehostetut T1-kuvat. Lisäksi käytettiin erityisiä MAGNEETTIKUVAUSJAKSOJA, joihin kuului nesteen vaimennettua inversion palautumista ja kaikupohjaisen diffuusion skannausta. Kaikille potilaille tehtiin audiovestibulaarinen arviointi.

tulokset: molemmat leesiot ovat tyypillisesti hyvin rajattuja, ja niiden tiheys on homogeeninen ja matala, samanlainen kuin aivo-selkäydinnesteellä tietokonetomografisessa kuvauksessa, eikä niissä näy kontrastin lisääntymistä. Magneettikuvauksessa epidermoidit ja araknoidikystat näyttävät yleensä T1-painotetuissa kuvissa hypointenseen ja T2-painotetuissa kuvissa hyperintenseen. On fluid-heikennetty inversio talteenotto, araknoidinen kysta taipumus seurata aivo-selkäydinnesteen intensiteetti, kun taas epidermoid tulee hyperintense. On tilanteita, joissa epidermoidi voi näkyä matalan intensiteetin leesio nesteen vaimennettu inversio elpyminen. Tämä ongelma ratkaistaan käyttämällä echo planar diffuusio skannaus, jossa epidermoidi pysyy kirkkaana.

johtopäätös: Kirjoittajat suosittelevat nesteen vaimennettua inversio elpyminen ja diffuusiosekvenssi MRI kun lopullinen radiologinen diagnoosi kystinen kallonsisäinen vaurioita vaikeutuu rutiininomainen tietokoneistettu tomographic skannaus ja MRI.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.