Trombose Microchapters
Thuis
de Patiënt Information
Overview
Pathophysiology
Classification
Oorzaken
de Site van Trombose
het Differentiëren van Trombose van andere Ziekten
risicofactoren
Natuurlijke Geschiedenis, Complicaties en Prognose
Diagnose
Diagnostische Evaluatie
Verzorging
risicofactor Wijzigingen
Preventie
de Arteriële en veneuze trombose verschillen en overeenkomsten Op het Web
Meest recente artikelen
Meest geciteerde artikelen
artikelen
CME-Programma ‘ s
Powerpoint-dia ‘ s
Afbeeldingen
Lopende onderzoeken in de Klinische Studies.gov
de AMERIKAANSE Nationale Richtlijnen Clearinghouse
LEUKE Begeleiding
de FDA op Arteriële en veneuze trombose verschillen en overeenkomsten
CDC onArterial en veneuze trombose verschillen en overeenkomsten
de Arteriële en veneuze trombose verschillen en overeenkomsten in het nieuws
De Blogs op Arteriële en veneuze trombose verschillen en overeenkomsten
Ziekenhuizen de Behandeling van Arteriële en veneuze tromboseverschillen en gelijkenissen
Risicocalculators en risicofactoren voor arteriële en veneuze tromboseverschillen en gelijkenissen
hoofdredacteur: C. Michael Gibson, M. S., M. D. hoofdredacteur(s): Vahid Eidkhani, M. D.
overzicht
meer dan een eeuw geleden postuleerde Virchow dat een triade van aandoeningen (later Virchow ‘ s triade genoemd) leidt tot trombusvorming. Veneuze trombose is in verband gebracht met rode bloedcellen en fibrine rijke rode stolsel, terwijl arteriële trombose optreedt op atherosclerotische laesies met actieve ontsteking, en rijk zijn aan bloedplaatjes en een verschijning van witte stolsel geven. Voorts hebben bepaalde studies de rol van bloedplaatjes bij veneuze trombose aangetoond. Daarom worden veneuze trombose en arteriële trombose traditioneel beschreven als verschillende ziekten met verschillende risicofactoren, pathologie en behandeling. Recente studies hebben echter een verband tussen hen aangetoond.
overeenkomsten
de twee vasculaire complicaties, veneuze en arteriële trombose, hebben veel risicofactoren, waarvan de meeste geassocieerd zijn met een verhoogd risico op atherosclerose en endotheliale wandbeschadiging als gevolg van de aard van de ontwikkeling van arteriële trombose; deze risicofactoren zijn::
- obesitas
- hypertensie
- tabaksgebruik
- dyslipidemie
- Diabetes mellitus
- metabolisch syndroom
- dieet
- leeftijd
- hormonale substitutie/anticonceptietherapie
verder zijn er veel ziekten die zowel arteriële als veneuze trombose veroorzaken, zoals:
- antifosfolipide antilichaamsyndroom
- hyperhomocysteïnemie
- maligniteiten
- infecties
- nefrotisch syndroom
- hormonale behandeling
- ziekte van Bechet
- Poplitiale slagader aneurysma (groot aneurysma kan de poplitiale ader comprimeren en DVT veroorzaken)
hoewel arteriële en veneuze trombose worden behandeld als afzonderlijke entiteiten vanwege het pathofysiologische standpunt; recente studies hebben de sterke correlatie tussen atherotrombotische gebeurtenissen risico en VTE risico benadrukt. De ontdekte gedeelde risico ‘ s van arteriële en veneuze trombotische gebeurtenissen zijn in die mate dat wordt voorgesteld om het gehele trombotische risico van een individu als één enkele entiteit te behandelen in plaats van het te categoriseren.
verschillen
arteriële trombose treedt op op plaatsen waar arteriële plaquescheuring optreedt waar de schuifsnelheid hoger is, in tegenstelling tot veneuze trombose op plaatsen waar de aderwand normaal is en de doorbloeding en schuifsnelheid laag is.
| Parameter | Arteriële | Veneuze |
|---|---|---|
| Bijdragen Moderne factor van Virchow ‘ s triad | Endotheliale muur defect, (+ enkele Hypercoagulability) | Stasis, Endotheliale muur defect, Hypercoagulability |
| Inherit eigendom van het schip | Stevige, dikke wanden, hoge druk en een snelle doorstroming | Floppy, dunwandige, lage druk en een trage stroom. |
| Locatie van de trombus vorming | Arteriële plaque ruptuur | Normale ader wand |
| Duur van de initiële belediging van de trombus vorming | Duurt een lange tijd, vaak decennia gebeuren | Ontstaan snel |
| Shear rate | Hoog | Laag |
| Microscopische weergave van stolsel | Teveel bloedplaatjes minder fibrine, vandaar de naam witte stolsel | Minder bloedplaatjes en meer fibrine, zo genoemd rood stolsel |
| Complicatie | Meer kans van distale trombose | Kan leiden tot pulmonale embolie | benadering van de behandeling | wijziging van de risicofactor (bijv. stoppen met roken, diabetes controle, obesitas management) plus bloedplaatjesaggregatieremmers | profylaxe tegen veneuze stase en bloedverdunners. | voorbeeld | MI, beroerte, perifere arteriële ziekten | diepe veneuze trombose |
- 1.0 1.1 Jerjes-Sanchez C (2005). “Veneuze en arteriële trombose: een continu spectrum van dezelfde ziekte?”. EUR Hart J. 26 (1): 3-4. doi: 10.1093 / eurheartj / ehi041. PMID 15615791.
- Sobieszczyk P, Fishbein MC, Goldhaber SZ (2002). “Acute pulmonary embolism: don ’t ignore the platelet”. Circulatie. 106 (14): 1748–9. PMID 12356622.
- Mahmoodi BK, ten Kate MK, Waanders F, Veeger NJ, Brouwer JL, Vogt L; et al. (2008). “High absolute risks and predictors of venous and arterial trombo-embolic events in patients with nefrotic syndrome: results from a large retrospective cohort study”. Circulatie. 117 (2): 224–30. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.716951. PMID 18158362. Schmoldt A, Benthe HF, Haberland G (1975). “Digitoxin metabolism by rat liver microsomes”. Biochem Pharmacol. 24 (17): 1639–41. PMC 5922622. PMID https://doi.org/10.1024/0301-1526/a000695 Controleer
|pmid=waarde (help). - 5.0 5.1 Franchini M, Mannucci PM (2012). “Association between venous and arterial thrombosis: clinical implications”. Eur J Intern Med. 23 (4): 333–7. doi: 10.1016 / j. ejim.2012.02.008. PMID 22560380.
de:Virchow-Trias