Arthroconidia in coccidioidoma: case report and literature review

Coccidioides immitis is a dimorphic fungus capable a divers spectrum of disease in humans. Hoewel het kenmerkende pathologische vinden in Weefsel een rijpe endosporulerende sferule is, kunnen de hyphal structuren ook in meer dan 50% van pathologic specimens worden gevonden. Dit rapport presenteert een geval van coccidioidomycose waarin er geen intacte sferules, maar karakteristieke vatvormige arthrospores aanwezig in weefsel en culturen positief geïdentificeerd het organisme als C. immitis. Dit geval werd verder gecompliceerd door presentatie in een niet-endemisch gebied voor de schimmel. Coccidioides immitis is een bodemschimmel met twee verschillende fasen: de saprofytische en de parasitaire. Deze bifasische levenscyclus werd voor het eerst beschreven door Ophöls,1 en meer volledig gekarakteriseerd door Baker en collega ‘ s. Het saprofytische stadium komt voor in het milieu met het organisme dat in een myceliale staat bestaat. Naarmate de schimmel rijpt, vatvormige arthroconidia vormen en afgewisseld met lege cellen. De arthroconidia vervolgens breuk van hyphae en worden verspreid als een aerosol. De saprofytische cyclus herhaalt zich bij infectie van een nieuwe bodemplaats. Echter, als de Airborne arthroconidia worden geïnhaleerd door een vatbare gastheer, de parasitaire fase wordt gestart. In de parasitaire cyclus zwelt de arthrospore op en wordt een afgeronde structuur, bekend als een spherule. Het protoplasma van de spherule verdeelt zich om grote aantallen endosporen te vormen. Als de bol scheurt, komen de endosporen vrij. Elke endospore kan zich tot een nieuwe spherule ontwikkelen, of, bij uitzetting via verontreinigde afscheidingen van de gastheer, terugkeren naar het milieu waar het in zijn mycelial vorm verandert. Hoewel de kenmerkende histologische bevinding bij coccidioidomycose de sferule met endosporen is, kunnen ook hyphalenvormen worden gevonden. De myceliale vorm van C. immitis kan morfologisch niet definitief worden geïdentificeerd en vereist bevestiging door kweektechnieken of genetische sondes. Dit rapport presenteert een pulmonale coccidioidoma waarin arthroconidia de overheersende vormen in weefsel waren.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.