radiologische differentiatie van intracraniale epidermoids uit arachnoïdale cysten

doelstelling: intracraniale epidermoids (cholesteatomen) bootsen arachnoïdale cysten na in hun radiologische kenmerken, vooral in de hoek van de cerebellopontine. Het is essentieel om de twee voorwaarden te onderscheiden omdat zij verschillende therapeutische interventies rechtvaardigen. Het doel van deze studie is om de verschillende radiologische kenmerken van de aandoeningen te verduidelijken.

onderzoeksopzet en-instelling: Dit was een retrospectieve studie bij 4 patiënten die voor een differentiële diagnose en behandeling van intracraniale cystische laesies werden doorverwezen naar de afdelingen Neurotologie/Neurochirurgie en Neuroradiologie in een universitair ziekenhuis voor tertiair doorverwezen patiënten.

patiënten: vier patiënten van verschillende leeftijdsgroepen met cystische intracraniale laesies, gediagnosticeerd epidermoïde of arachnoïdale cysten, werden gekozen. Een retrospectieve analyse van hun case charts, radiologische en chirurgische ingrepen, en follow-up records werd uitgevoerd.

methoden: De gebruikte beeldvormingstechnieken omvatten geautomatiseerde tomografische scans, magnetic resonance imaging (MRI) met T1 -, T2 -, proton-density-en gadolinium-enhanced T1-beelden. Daarnaast werden speciale MRI-sequenties gebruikt die vloeistofgezwakt inversieterugwinning en echo planaire diffusiescanning omvatten. Alle patiënten ondergingen een audiovestibulaire evaluatie.

resultaten: beide laesies zijn karakteristiek goed afgebakend en hebben een homogene lage dichtheid, vergelijkbaar met cerebrospinale vloeistof op geautomatiseerde tomografische scan, zonder contrastversterking. Op MRI verschijnen epidermoids en arachnoid cysten gewoonlijk hypointense op T1-gewogen beelden en hyperintense op T2-gewogen beelden. Op vloeistof-verzwakte inversie herstel, een arachnoid cyste heeft de neiging om de intensiteit van de cerebrospinale vloeistof te volgen, terwijl een epidermoid hyperintense wordt. Er zijn gevallen waarin een epidermoid kan verschijnen als een lage intensiteit laesie op vloeistof-verzwakte inversie herstel. Dit dilemma wordt opgelost met het gebruik van Echo planaire diffusie scannen, waarop een epidermoid helder blijft.

conclusie: De auteurs raden het gebruik van vloeistof-verzwakte inversie herstel en diffusie sequentie MRI wanneer definitieve radiologische diagnose van cystische intracraniale laesies moeilijk wordt met routine geautomatiseerde tomografische scannen en MRI.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.