ovatko valtimoita avaavat stentit hyödyttömiä?

heart stent alert chart showing the researchheart Stent alert chart showing the research results

Getty Images/AARP

kardiologi Rita Redberg lääketieteen professori Kalifornian yliopistossa San Franciscossa tutki tätä kysymystä sen jälkeen, kun vuonna 2007 tehty tutkimus ei aiheuttanut suurta muutosta käytännössä. Hän ja muut tutkijat vetivät fokusryhmiä kardiologien kanssa ja julkaisivat niiden tulokset Archives of Internal Medicine-lehdessä. Mitä he löysivät sitten oli, että lisäämällä stentit potilailla, joilla oli ahtauma ja kovettuminen valtimoiden seinämien (kutsutaan ateroskleroosi, esiaste sepelvaltimotauti) oli tullut juurtunut lähestymistapa hoitoon. Ja tässä tapauksessa, tutkimus sanoi, ”ei-kliiniset tekijät näyttävät vaikuttavan merkittävästi lääkärin päätöksentekoon.”Lääkärit kertoivat, että potilaat halusivat stenttejä, ja lääkärit ”ajattelivat, että potilaat olivat parempia huolimatta siitä, että todisteita tuon uskomuksen tueksi ei ollut.”

vaikka tuntuisi järkevältä — maallikon mielestä joka tapauksessa — että valtimon pitäminen auki voisi estää tappavan tukoksen tiellä, Redberg selittää, että ateroskleroosiin liittyy itse asiassa jotain enemmän kuin ongelmien verkko. ”Ateroskleroosi on yleistynyt, hajanainen prosessi, ja stentit hoitavat vain diskreettejä vaurioita”, hän sanoo. Lisäksi ” sydänkohtauksia esiintyy todennäköisemmin valtimoissa tai alueilla, joilla on jonkin verran lievää plaquingia, mutta jotka eivät ole tukossa tai kaventunut paljon.”

ja stentit, hän toteaa, eivät tule ilman riskejä, jotka sisältävät kaiken fistelistä, johon katetri on asetettu, syöpään säteilystä, munuaisvaurioon käytetystä varjoaineesta, lopulta sydänkohtaukseen, kaikesta, itse stentistä, joka voi hyytyä-muuttaa sen tehokkaasta lumelääkkeestä joksikin paljon pahemmaksi.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.