ból i inne działania niepożądane po Mr arthrography: ocena prospektywna u 1085 pacjentów

cel: prospektywna ocena bólu i innych działań niepożądanych po rezonansie magnetycznym (MR) arthrography.

materiały i metody: uzyskano zgodę instytucjonalnej Komisji Rewizyjnej i świadomą zgodę pacjenta. Artrografię MR wykonano u 1085 pacjentów. U 1011 pacjentów wstrzyknięto 2 mmol/l gadopentetatu dimegluminy. U pacjentów, u których badano nadgarstki, wstrzyknięto 5 mmol/l gadoteratu dimegluminy. Ból mierzono bezpośrednio po wstrzyknięciu, 4 godziny po wstrzyknięciu, 1 dzień po wstrzyknięciu i 1 tydzień po wstrzyknięciu i porównywano z bólem przed rozpoczęciem leczenia (przed wstrzyknięciem materiału kontrastowego). Do pomiaru bólu użyto wizualnej skali analogowej lub słownej skali ocen (zakres wyniku, 0-10). Gdy zwiększony ból utrzymywał się pod koniec okresu obserwacji, przeprowadzono dodatkową ocenę w celu wykluczenia zakażenia. Oceniano czynniki mogące wpływać na ból: czas po wstrzyknięciu, Typ stawu, objętość środka kontrastowego, wiek i płeć pacjenta oraz doświadczenie radiologa. Zastosowano powtarzaną analizę wariancji.

wyniki: Średni wzrost bólu był najbardziej wyraźny 4 godziny po wstrzyknięciu (P < .0001). Wzrost ten był najbardziej wyraźny w biodrze, a następnie w łokciu, kolanie, nadgarstku, kostce i ramieniu. (Różnice między stawami nie były znaczące . 1 tydzień po wstrzyknięciu. Pacjenci w wieku poniżej 30 lat we wszystkich punktach czasowych odczuwali bardziej wyraźny ból niż pacjenci w innych grupach wiekowych (P=.044). Typ stawu, objętość środka kontrastowego (P = .44), płeć pacjenta (P = .29) oraz doświadczenie radiologa (P = .10) nie wpływały znacząco na wyniki w zakresie bólu. U żadnego pacjenta nie wystąpiło zakażenie ani żadne inne ciężkie działanie niepożądane. Oprócz bólu stawów, drobne działania niepożądane obejmowały ciśnienie, ból głowy, ból mięśni, obrzęk dłoni, zmęczenie, zawroty głowy, podwyższony poziom glukozy we krwi i świąd.

wniosek: artrografia Mr chwilowo zwiększa ból związany ze stawami. Taki ból zależy od wieku pacjenta, ale nie od rodzaju stawu, objętości materiału kontrastowego, płci pacjenta lub doświadczenia radiologa.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.