radiologiczne różnicowanie wewnątrzczaszkowych naskórka z torbieli pajęczynówki

cel: wewnątrzczaszkowe naskórki (cholesteatomas) naśladują torbiele pajęczynówki w swoich cechach radiologicznych, zwłaszcza w kącie móżdżku. Istotne jest rozróżnienie tych dwóch warunków, ponieważ uzasadniają one różne interwencje terapeutyczne. Celem tego badania jest wyjaśnienie różnych cech radiologicznych warunków.

projekt i ustawienie Studium: Było to retrospektywne badanie 4 pacjentów skierowanych do diagnostyki różnicowej i leczenia wewnątrzczaszkowych zmian torbielowych na oddziały Neurotologii / Neurochirurgii i neuroradiologii w Szpitalu Uniwersyteckim.

pacjenci: wybrano czterech pacjentów w różnym wieku z torbielowymi zmianami wewnątrzczaszkowymi, rozpoznanymi torbielami naskórka lub pajęczynówki. Przeprowadzono retrospektywną analizę wykresów przypadków, interwencji radiologicznych i chirurgicznych oraz zapisów obserwacji.

metody: Stosowane techniki obrazowania obejmowały komputerowe skanowanie tomograficzne, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) z obrazami T1, T2, gęstością protonu i wzmocnionymi gadolinem obrazami T1. Ponadto zastosowano specjalne sekwencje MRI, które obejmowały odzyskiwanie inwersji atenuowanej płynem i skanowanie dyfuzyjne ECHA płaskiego. Wszyscy pacjenci przeszli audiovestibular oceny.

wyniki: oba zmiany są charakterystyczne dobrze odgraniczone i mają jednorodną niską gęstość, podobną do płynu mózgowo-rdzeniowego na komputerowym tomografii komputerowej, nie wykazując wzmocnienia kontrastu. Na MRI, naskórek i pajęczynówki torbiele zwykle pojawiają się hipointense na obrazach T1 ważone i hiperintense na obrazach T2 ważone. Na fluid-atenuowany odzysku inwersji, torbiel pajęczynówki ma tendencję do podążania za intensywnością płynu mózgowo-rdzeniowego, podczas gdy naskórek staje się hiperintensywny. Zdarzają się przypadki, gdy naskórek może pojawić się jako zmiana o niskiej intensywności na regeneracji inwersji atenuowanej płynem. Dylemat ten rozwiązuje się za pomocą skanowania dyfuzyjnego echo planarnego, na którym naskórek pozostaje jasny.

wnioski: Autorzy zalecają stosowanie regeneracji inwersji z atenuowanym płynem i sekwencji dyfuzji MRI, gdy ostateczne rozpoznanie radiologiczne torbielowych zmian wewnątrzczaszkowych staje się trudne przy rutynowym komputerowym skanowaniu tomograficznym i MRI.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.