Radiológico diferenciação de intracraniana epidermoids de cistos de aracnóide

Objetivo: Intracraniana epidermoids (cholesteatomas) imitar cistos aracnóide, em seus exames radiológicos características, especialmente no cerebellopontine ângulo. É essencial diferenciar as duas condições porque elas justificam intervenções terapêuticas diferentes. O objetivo deste estudo é elucidar as diferentes características radiológicas das condições. concepção e configuração do estudo: Este foi um estudo retrospectivo de 4 pacientes referenciados para um diagnóstico diferencial e manejo de lesões císticas intracranianas para os departamentos de Neurotologia/Neurocirurgia e Neurorradiologia em um Hospital Universitário de encaminhamento terciário. doentes

: foram escolhidos quatro doentes de diferentes grupos etários com lesões intracranianas císticas, quistos epidermóides ou aracnóides diagnosticados. Foi realizada uma análise retrospectiva de seus mapas de casos, intervenções radiológicas e cirúrgicas e registros de acompanhamento. métodos: As técnicas de imagem utilizadas incluíram tomografia computadorizada, ressonância magnética (MRI) com T1, T2, densidade de prótons, e imagens T1 aprimoradas por gadolínio. Além disso, foram utilizadas sequências especiais de IRM que incluíam recuperação de inversão atenuada do fluido e digitalização de difusão planar de eco. Todos os pacientes foram submetidos a uma avaliação audiovestibular. resultados de

: ambas as lesões são caracteristicamente bem demarcadas e têm uma densidade baixa homogénea, semelhante ao líquido cefalorraquidiano na tomografia computadorizada, não mostrando aumento de contraste. Em irm, os epidermóides e os quistos aracnóides geralmente aparecem hipointenso em imagens ponderadas com T1 e hiperintenso em imagens ponderadas com T2. Em recuperação de inversão atenuada do fluido, um quisto aracnóide tende a seguir a intensidade do líquido cefalorraquidiano, enquanto um epidermoide torna-se hiperintenso. Há ocasiões em que um epidermóide pode aparecer como uma lesão de baixa intensidade na recuperação de inversão atenuada do fluido. Este dilema é resolvido com o uso da sonda de difusão Planar echo, na qual uma epidermoide permanece brilhante. conclusão: Os autores recomendam o uso de recuperação de inversão atenuada por fluido e ressonância magnética por sequência de difusão quando o diagnóstico radiológico definitivo de lesões intracranianas císticas torna-se difícil com a rotina computadorizada de varredura tomográfica e ressonância magnética.

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