vaaralliset virtsatietulehdukset voivat seurata sairaalapotilaita kotiin

Tiistai 9.heinäkuuta 2019 (HealthDay News) — sairaalle tai vanhukselle virtsatietulehdus (UTI) voi osoittautua tappavaksi. Koska monet haavoittuvat potilaat sairastuvat virtsatietulehdukseen kotiutuksen jälkeen, uusi tutkimus viittaa siihen, että sairaalasta poistumisen jälkeen tarvitaan parempaa seurantaa.

Oregonin valtionyliopiston tutkijat selvittivät yli 3 000 riskiryhmään kuuluvaa potilasta. Tutkimuksen mukaan infektioriski kolminkertaistui, kun potilaat lähtivät kotiin.

Utit ovat kansallisen terveydenhuollon Turvallisuusverkoston mukaan yleisin terveydenhoitoon liittyvä infektiotyyppi. Vaikka tartunta on yleensä vaaraton nuorille, sillä voi olla tappavia seurauksia vanhuksille.

”hoitamattomana UTI voi edetä vakavampaan sairauteen, kuten sepsikseen”, sanoi tutkimuksen tekijä Jessina McGregor, apulaisprofessori osu ’ s College of Pharmacysta.

katetrit — ohuet putket, joita käytetään virtsaneritykseen virtsarakosta vuodepotilailla — aiheuttavat suurimman osan sairaalassa hankituista virtsatietulehduksista, raportissa todettiin.

vaikka vaikeat virtsatietulehdukset voivat aiheuttaa oireita, kuten oksentelua, kuumetta, vapinaa ja vilunväristyksiä, lievää infektiota voi olla aluksi vaikea havaita.

”iäkkäillä potilailla virtsatieinfektioiden diagnosointi voi olla haastavaa, koska korkea ikä aiheuttaa myös joitakin usein virtsatietulehduksesta johtuvia oireita, kuten tihentynyttä virtsaamistarvetta tai kiireellisyyttä”, McGregor sanoi

jatkuva virtsaamistarve ja kipu tai kirvely virtsatessa ovat virtsatietulehduksen tunnusmerkkejä. Kun todettu, infektio voidaan hoitaa antibiooteilla. Mutta kysymys on kaksijakoinen: Jos lääkäri diagnosoi vanhenemisen oireet virheellisesti infektioksi, McGregor on epävarma siitä, ovatko hoidon kustannukset suuremmat kuin ennalta varautumisen hyödyt.

”olemme huolissamme siitä, että iäkkäitä potilaita hoidetaan Utin vuoksi, kun todellisuudessa heidän oireensa eivät johdu infektiosta”, McGregor sanoi. ”Antibioottien tarpeeton käyttö saattaa potilaat vaaraan lääkkeisiin liittyville sivuvaikutuksille tarjoamatta mitään mahdollisia hyötyjä.”

tutkimus osoitti, että noin 11 potilaalle tuhatta kohti kehittyi virtsatietulehdus sairaalassa. Noin 30 tuhannesta kehittyi virtsatietulehdus kuukauden sisällä kotiinlähdöstä. Koska potilaat kokevat lyhyempiä sairaalajaksoja kuin koskaan, siirtyminen sairaalasta kotiin on olennaista tämän ongelman ratkaisemiseksi, tutkijat sanoivat.

”hoidon siirtymien aikana terveydenhuollon tarjoajilla on oltava avoimet viestintäkanavat, jotta heillä on täydellinen kuva potilaan sairaushistoriasta hoitoa tarjotessaan”, McGregor sanoi.

Tri Thomas Finucane, geriatrikko Johns Hopkins Bayview Medical Centerissä Baltimoressa, selitti, miksi antibioottien antaminen vahvistamattomiin virtsatietulehduksiin ei ole suotavaa.

”ajattelimme ennen, että virtsatie on steriili; tämä oli perustana monille päätöksille antibioottien antamisesta”, sanoi Finucane, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. ”Mutta nyt tiedämme, että virtsateissä on mikrobiomi eikä se itse asiassa ole koskaan steriili.”

virtsateiden steriiliyden puute voi tarkoittaa sitä, että terveillä henkilöillä voi olla joitakin virtsatietulehduksen oireita. Ajatus viittaa siihen, että UTI-diagnoosia käytetään liikaa, eivätkä potilaat aina tarvitse antibiootteja.

”useimmissa tapauksissa, jos nuorelle tai keski-ikäiselle naiselle kehittyy kivulias virtsaaminen, on turvallista ottaa kipulääkkeitä ja tarkkailla huolellisesti”, Finucane sanoi. ”Mutta useimmiten se paranee itsestään.

tutkimus ei voi todistaa, että tartunnat olisi saatu sairaalassa. Mutta yhteys on sen verran vahva, että se tukee jatkotutkimusta, McGregor sanoi.

tutkimus julkaistiin hiljattain Infection Control & Hospital Epidemiology-lehdessä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.