Tromboosimikrokapteenit
koti
Information
Overview
Pathophysiology
Classification
causes
Tromboosipaikka
valtimoiden
laskimoiden
riskitekijät
luonnonhistoria, komplikaatiot ja ennuste
diagnoosi
rviointi
hoito
riskitekijä Muutokset
Ehkäisy
Valtimo-ja laskimotukos eroja ja yhtäläisyyksiä verkossa
viime artikkelit
Eniten mainittu artikkeleita,
Review-artikkeleita,
CME Ohjelmat
Powerpoint-esitys
Kuvat
Meneillään olevat Oikeudenkäynnit klo Kliinisissä Tutkimuksissa.gov
US National Guidelines Clearinghouse
NICE guidelines
CDC: n valtimoiden ja laskimoiden tromboosien erot ja yhtäläisyydet
valtimoiden ja laskimoiden tromboosien erot ja yhtäläisyydet uutisissa
valtimoiden ja laskimoiden tromboosien erot ja yhtäläisyydet
tromboosin erot ja yhtäläisyydet
Riskilaskimet ja valtimoiden ja laskimoiden tromboosien riskitekijät erot ja yhtäläisyydet
päätoimittaja: C. Michael Gibson, M. S., M. D. Associate Editor(s)-in-Chief: Vahid Eidkhani, M. D.
yleiskatsaus
yli sata vuotta sitten Virchow oletti, että olosuhteiden kolmijako (jota myöhemmin kutsuttiin Virchowin kolmijakoksi) johtaa trombien muodostumiseen. Laskimotukos on liittynyt punasolujen ja fibriinin runsaasti punainen hyytymä kun taas valtimotukos esiintyy ateroskleroottisia vaurioita aktiivinen tulehdus, ja on runsaasti verihiutaleita ja antaa vaikutelman valkoinen hyytymä. Lisäksi tietyt tutkimukset ovat osoittaneet verihiutaleiden roolin Laskimotukoksissa. Niinpä perinteisesti laskimotukos ja valtimotukos on kuvattu erillisiksi sairauksiksi, joilla on erilaiset riskitekijät, patologia ja hoito. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että niiden välillä on yhteys.
yhtäläisyydet
kahdella verisuonikomplikaatiolla, laskimotukoksella ja valtimotukoksella, on monia riskitekijöitä, joista useimmat liittyvät valtimotukoksen kehittymisen luonteesta johtuvaan ateroskleroosin ja endoteeliseinän vamman kasvavaan riskiin; näitä riskitekijöitä ovat:
kohonnut verenpaineTupakankäyttö
metabolinen oireyhtymä
lisäksi on monia sekä Valtimo-että laskimotukoksia aiheuttavia sairauksia, kuten:
nefroottinen oireyhtymä ormonihoito Bechetin tauti
vaikka valtimo-ja laskimotromboosia hoidetaan erillisinä patofysiologisesta näkökulmasta johtuvat kokonaisuudet; viimeaikaiset tutkimukset ovat korostaneet aterotromboottisten tapahtumien riskin ja VTE-riskin voimakasta korrelaatiota. Havaitut valtimoiden ja laskimoiden tromboottisten tapahtumien yhteiset riskit ovat siinä määrin, että on suositeltavaa käsitellä yksittäisen henkilön koko tromboottista riskiä yhtenä kokonaisuutena sen luokittelun sijaan.
eroja
valtimotukoksia esiintyy valtimolakin repeämäkohdissa, joissa leikkaantumisnopeus on suurempi, sitä vastoin laskimotukoksia esiintyy paikoissa, joissa laskimon seinämä on normaali ja veren virtaus ja leikkaantumisnopeus on alhainen.
parametri | valtimoiden | |
---|---|---|
Virchowin kolmikon Moderni tekijä | Endoteeliseinän vika, (+ some hyperkoaguloituvuus) | staasi, endoteeliseinän vika, hyperkoaguloituvuus |
perivät astian omaisuuden | luja, paksuseinäinen, korkeapaine ja nopea virtaus | floppi, ohutseinäinen, matalapaine ja hidas virtaus. |
trombin muodostumisen sijainti | valtimoklakin repeämä | normaali laskimon seinämä |
kestää kauan, usein vuosikymmeniä | esiintyy nopeasti | |
Leikkausnopeus | alhainen | |
hyytymän mikroskooppinen ilmaantuminen | trombosyyttien ja fibriinin liika määrä, jota kutsutaan valkoiseksi hyytymäksi | vähemmän verihiutaleita ja enemmän fibriiniä, eli punaiseksi hyytymäksi |
komplikaatio | distaalisen tromboosin suurempi todennäköisyys | voi aiheuttaa keuhkoja embolia |
hoidon lähestymistapa | riskitekijän muutos (esim.tupakoinnin lopettaminen, diabeteksen hallinta, lihavuuden hoito) sekä verihiutaleiden estolääkkeet | Laskimostaasin ja verenohennuslääkkeiden estohoito. | esimerkki | MI, aivohalvaus, perifeerinen valtimosairaus | syvä laskimotukos |
- 1,0 1,1 jerjes-Sanchez C (2005). ”Laskimoiden ja valtimoiden tromboosi: saman taudin jatkuva spektri?”. EUR Heart J. 26 (1): 3-4. doi: 10.1093/eurheartj / ehi041. PMID 15615791.
- Sobieszczyk P, Fishbein MC, Goldhaber SZ (2002). ”Akuutti keuhkoembolia: älä jätä verihiutaleita huomiotta”. Verenkierto. 106 (14): 1748–9. PMID 12356622.
- Mahmoodi BK, ten Kate MK, Waaners F, Veeger NJ, Brouwer JL, Vogt L; et al. (2008). ”High absolute risks and predictors of venous and arterial tromboembolic events in patients with nefroottic syndrome: results from a large retrospective cohort study”. Verenkierto. 117 (2): 224–30. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.716951. PMID 18158362.
- Schmoldt A, Benthe HF, Haberland G (1975). Digitoxin metabolism by rat liver microsomes. Biochem Pharmacol. 24 (17): 1639–41. PMC 5922622. PMID https://doi.org/10.1024/0301-1526/a000695 Check
|pmid=
arvo (ohje). - 5,0 5,1 Franchini M, Mannucci PM (2012). ”Association between venous and arterial thromboos: clinical implications”. Eur J Harjoittelija Med. 23 (4): 333–7. doi: 10.1016 / j.ejim.2012.02.008. PMID 22560380.
de: Virchow-Trias