What the media got wrong about Jimmy Carter ’ s cancer ”cure”

the following guest post is by Harold DeMonaco, a long-time contributor of the blog and one of our prolific story reviews.

Jimmy ja Rosalynn Carter osallistuvat Habitat For Humanity Carter-työprojektiinjos katsoitte tai luitte tämän viikon uutisia, kuulitte luultavasti tarinan entisen presidentin Jimmy Carterin jatkuvasta taistelusta metastasoituneen melanooman kanssa. Hänellä todettiin tänä kesänä vaurioita aivoissa ja maksassa. Ilmoituksensa jälkeen hänelle on tehty maksaleikkaus, aivosäteilytys ja vasta hyväksytty immunologinen lääke Keytruda. Sunnuntaiaamuna hän kertoi raamatuntunnilleen: ”viimeisimmässä MAGNEETTIKUVAUKSESSANI ei löytynyt merkkejä alkuperäisistä syöpäpaikoista eikä uusista.”Herra Carterille ja hänen perheelleen tämä on hieno uutinen. Hänen syöpänsä todettiin varhaisessa vaiheessa, kun hänen maksastaan löydettiin yksi leikkaushaava ja useita pieniä aivovaurioita. Herra Carter on remissiossa. Voimme kaikki toivoa, että hänen jatkuva Keytruda-hoitonsa estää uusien vaurioiden ilmaantumisen. Herra Carter ei käyttänyt sanaa ”parannuskeino”.”

media tarttui uutisiin hyvin nopeasti ja tavanomaisin ikävin otsikoin. ”Miten Uusi terapia potkaisi Carterin syövän” CBS Newsiltä, tässä katsaus Keytrudaan, lääke Jimmy Carter sanoi tehneensä kasvaimensa katoavan NBC Newsistä, ”Jimmy Carter on ’syövästä vapaa’: ihme vai vain tiedettä? entinen presidentti Jimmy Carter kertoo CNN:n mukaan olevansa vapaa syövästä.

nämä kolme ovat vain näyte median yrityksestä luonnehtia Herra Carterin sanomisia. NPR oli yksi harvoista tiedotusvälineistä, jotka tarjosivat jonkinlaista realismia muuten yliampuviin otsikoihin ” Why cancer is gone discourse does not help cancer patients.”Samoin Time antoi lukijoilleen suurenmoisen selvennyksen siitä, mitä tarkoittaa, kun syöpää ei voi havaita. Mutta ystävillämme rapakon toiselta puolelta The Guardianissa oli ehkä pöyristyttävin otsikko, Uusi immunoterapialääke Jimmy Carterin syöpälääkkeen takana. Kieltämättä osa raporteista antoi hieman tarkennusta kehotekstiinsä, Guardian luetteli. Mutta miksi kirjoittaa otsikko, joka ei vastaa faktoja?

Keytruda oli nopeutettu ja FDA hyväksyi sen vuonna 2014 melanooman hoitoon. Melanooma on ihosyövän tappavin muoto, sillä se tappaa vuosittain noin 10 000 amerikkalaista. Tässä on osa FDA: n uutislähetystä, jossa käsitellään Keytrudan hyväksyntää syyskuusta 2014 alkaen: ”Keytrudan teho vahvistettiin 173 kliiniseen tutkimukseen osallistuneella, joilla oli pitkälle edennyt melanooma, jonka tauti eteni aiemman treatment…In puolet osallistujista, jotka saivat Keytrudaa suositusannoksella 2 mg / kg, noin 24 prosentilla oli kasvaimia kutistunut. Tämä vaikutus kesti useimmilla potilailla vähintään 1, 4-8, 5 kuukautta ja jatkui tämän jälkeenkin.”

olen alleviivannut pari tärkeää kohtaa edellisen kappaleen lausumasta. Ensimmäinen on se, että lääkettä käytettiin kliinisissä tutkimuksissa vain 173 koehenkilöllä — hyvin pienellä näytteellä — ennen hyväksymistä. Toinen seikka on ilmeinen. Seuranta oli melko lyhyt, 1,4-8,5 kuukautta. Mutta tarinassa on muutakin. Keytruda-sivusto tarjoaa seuraavat tilastotiedot 89 muusta melanoomapotilaasta (Klikkaa saadaksesi suuremman kuvan):

keytruda

joten lopputulos on se, että 18/81 koehenkilöä tässä kliinisessä tutkimuksessa sai vasteen (osittainen tai täydellinen), joka kesti 6-36 viikkoa. 76 prosenttia ei vastannut. Tulokset, jotka Herra Carter on saavuttanut, valitettavasti, eivät välttämättä edusta sitä, mitä tyypillinen potilas voi odottaa.

lisäksi, kuten NBC huomautti uutisessaan, ei ole mitään keinoa tietää, onko se lääke vai sädehoito ja leikkaus, joka poisti kaikki havaittavat jäljet presidentti Carterin syövästä. MedPageToday ajoi tämän pisteen kotiin useita lainauksia syöpäasiantuntijoiden, mukaan lukien tämä yksi Vernon K. Sondak, MD, Moffitt Cancer Center Tampa, Florida.

”Jos minulla olisi oma potilas , jolle olisi tehty neljä pientä aivometsää, kertoisin, että odotin täysin säteilyn hoitavan nuo neljä leesiota. Se, että presidentti Carter ilmoittaa tehneensä juuri näin, ei ole minulle lainkaan yllätys.”

Keytruda sai ansaitusti pikahyväksynnän melanoomaan, sairauteen, joka on uhmannut tavanomaisia hoitoja. Kliinisten tutkimusten tulokset ovat tärkeitä, koska ne tarjoavat mahdollisen uuden lähestymistavan muuten tuhoisaan sairauteen. Liioittelulle ei todellakaan ole tarvetta, ja silti media näytti itsepintaisesti korostavan Herra Carterin ”syöpävapautta” ja lukevan sen statuksen uuden ihmelääkkeen ansioksi. Totuus on, että vaikka Herra Carterin syöpää ei voida havaita, on mahdollista, jos ei todennäköistä, että syövän jäljet jäävät ja voivat palata.

ehkä ”parannuksen” ja remission eroa ei vain oikein ymmärretä mediassa? Jos asia on niin, näin National Cancer Institute selventää näitä kahta termiä:

  • ”paraneminen tarkoittaa sitä, että syövästä ei ole jälkiä hoidon jälkeen eikä syöpä tule koskaan takaisin.”
  • ” remissio tarkoittaa sitä, että syövän merkit ja oireet vähenevät. Remissio voi olla osittainen tai täydellinen. Täydellisessä remissiossa kaikki syövän merkit ja oireet ovat hävinneet.”

on tietysti myös mahdollista, että osa otsikoista edustaa median tahallista totuuden vääristelyä lukijakunnan lisäämiseksi. Freelance-terveystoimittaja Nigel Hawkes vihjasi asiasta puhuessaan Lancet Health of the Nation-huippukokouksessa vuonna 2009.

”meidän tehtävämme ei ole tyydyttää teitä, vaan pitää lukijamme lukemassa ja katsojamme katselemassa”, hän sanoi. ”Mitä vastuullisemmaksi Lehdistö tulee, sitä vähemmän lukijat näyttävät pitävän siitä.”

Barbara Kingin aiemmin viittaama NPR-kommentaari tulisi lukea jokaisen toimittajan, joka julkaisi jutun Mr. Carterin kohtelusta, ja jokaisen toimittajan, joka vaati käyttämään otsikkoa, joka ei vastannut todellisuutta.

kuten King, syövästä selvinnyt, huomauttaa, ”juhlalliset vastaukset, jotka on rakennettu Carterin syövän ’poistumisen’ ympärille, ovat todellisessa vaarassa hukuttaa tarkan ymmärryksen syöpäbiologiasta ja siitä, mitä monet potilaat kokevat selviytyessään syövästä tai syövästä toipumisesta.”

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.