Zotepine – Drug Information

Written & Compiled by Pharmacist Vijayaganesh Kasinathan, B.Pharm, M.Pharm

Medically Reviewed by Dr. Simi Paknikar, MD on Oct 07, 2017

Generic Name : Zotepine
Pronunciation :
ICD Code : | Therapeutic Classification : Antipsychotics

Trade Name(s) :

India – Sirilept (25 mg), Sirilept (50 mg), Sirilept (100 mg)
International – Sirilept

Tsotepiinin yleiskatsaus

• Tsotepiini on epätyypillinen psykoosilääke (toisen sukupolven lääke, jolla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeillä), jota käytetään psykoosin hoitoon.

miksi Tsotepiiniä määrätään?

Tsotepiini on psykoosilääke, jota käytetään akuutin (äkillisen) ja kroonisen (pitkäaikaisen) skitsofrenian hoitoon.
vaikka tsotepiinista on saatu positiivisia tuloksia useissa kliinisissä tutkimuksissa manian hoidossa, sitä käytetään pääasiassa skitsofrenian hoitoon.

milloin Tsotepiiniä ei saa ottaa? (Vasta-aiheet)

Tsotepiinia ei tule käyttää:
• imettäville äideille, koska se voi kulkeutua äidinmaitoon ja vahingoittaa vauvaa. Sitä ei myöskään pidä ottaa raskauden aikana erityisesti kolmannella kolmanneksella, koska vastasyntynyt voi kärsiä epänormaaleista lihasliikkeistä ja hengitysvaikeuksista.
* potilaat, joilla on ollut kouristuskohtauksia itsellä tai suvussa.
* potilaat, joilla on pidentynyt QT-aika, eräs EKG-poikkeavuus.
* potilaat, jotka käyttävät sibutramiinia liikalihavuuden hoitoon. Sibutramiini on nykyisin kielletty useimmissa maissa.
* alle 18-vuotiaat lapset.
* potilaat, jotka ovat allergisia tsotepiinille.
* potilaat, joilla on akuutti kihti tai joilla on aiemmin ollut munuaiskiviä.
* iäkkäät dementiapotilaat.
* potilaat, jotka käyttävät muita keskushermostoa lamaavia aineita, kuten alkoholia.

mikä on Tsotepiinin annos?

skitsofrenian hoidossa:
aikuisten annos:
* annos tulee aloittaa 25 mg: lla kolme kertaa päivässä.
* annosta voidaan suurentaa lääkärin ohjeiden mukaan, mutta vanhuksilla enimmäisannos ei saa ylittää 100 mg kolmesti päivässä tai 75 mg kolmesti päivässä.

miten Tsotepiiniä tulee ottaa?

Tsotepiini tulee tablettina suun kautta ruoan kanssa tai tyhjään vatsaan.

mitkä ovat Tsotepiinin varoitukset ja varotoimenpiteet?

tsotepiinihoito on lopetettava heti, jos potilaalle kehittyy maligni neuroleptioireyhtymä, joka on psykoosilääkkeiden käytön yhteydessä esiintyvä hengenvaarallinen reaktio.
painoa tulee seurata erityisesti diabeetikoilla tai potilailla, joilla on korkea kolesteroli, sillä tsotepiinihoito johtaa painonnousuun.
alkoholi aiheuttaa additiivisia vaikutuksia, ja tsotepiinihoitoa saavien potilaiden tulee välttää alkoholin käyttöä.

varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on maksa-tai munuaisvaurio, ja annosta on muutettava sen mukaisesti.
varovaisuutta tulee noudattaa myös potilailla, joilla on angina pectoris tai muu sydänsairaus, vaikea verenpainetauti, eturauhasen suureneminen, virtsaumpi, ahdaskulmaglaukooma, paralyyttinen ileus, Parkinsonin tauti tai lisämunuaisen ytimen kasvaimia.

mitkä ovat Tsotepiinin sivuvaikutukset?

ruoansulatuskanava: ripuli, dyspepsia, ummetus, suun kuivuminen
keskushermosto: ahdistuneisuus, masennus, agitaatio, päänsärky, unettomuus, ruumiinlämmön vaihtelut, uneliaisuus, kouristukset ja hyperprolaktinemia
sydän-ja verisuonitaudit: lisääntynyt syke, verenpaineen lasku, sydämen rytmihäiriöt
silmä: näön hämärtyminen, sulkukulmaglaukooma (silmäsairaus, joka johtaa näköhermovaurioon tai näköhäiriöön, joka johtuu kohonneesta silmänpaineesta)
muut: Liikehäiriöt, kuten tardiivi dyskinesia, maligni neuroleptioireyhtymä, kohonneet maksan toimintakokeet, painonnousu, hikoilu, epänormaalit verisolumäärät, heikkous

mitä muita varotoimenpiteitä Tsotepiinin käytössä on?

• iäkkäiden potilaiden verenpainetta tulee seurata ennen tsotepiinihoidon aloittamista ja ensimmäisten hoitoviikkojen ajan.
• EKG: tä, elektrolyyttitasoja, täydellistä verenkuvaa ja maksan toimintakokeita on seurattava säännöllisin väliajoin.
* tsotepiinihoidon nopeaa lopettamista ei suositella, koska se johtaa rebound-psykoosiin ja siksi lääkkeen annosta on pienennettävä asteittain.

mitkä ovat Tsotepiinin yhteisvaikutukset?

• Tsotepiini voi lisätä kohtausten riskiä, kun sitä käytetään yhdessä fentiatsiiniryhmän lääkkeiden kuten klooripromatsiinin kanssa.
• levodopan vaikutukset vähenevät tsotepiinin käytön yhteydessä.
* diatsepaami ja fluoksetiini suurentavat tsotepiinin pitoisuuksia plasmassa, mikä johtaa tsotepiinin kertymiseen vereen.
• tsotepiinin ja fenytoiinin samanaikainen käyttö voi nostaa fenytoiinin pitoisuuksia plasmassa.
* epänormaalia sydämen rytmiä tai sydänpysähdystä voi esiintyä, jos tsotepiinia annetaan yhdessä muiden QT-aikaa pidentävien lääkkeiden (esim.kinidiini tai amiodaroni) tai veren kaliumarvoja alentavien lääkkeiden (esim. diureetit, kuten furosemidi) tai tsotepiinipitoisuuksia suurentavien lääkkeiden (esim. fluvoksamiini) kanssa.
• Tsotepiinin käyttöä alkoholin tai muiden keskushermostoa lamaavien aineiden, kuten sedatiivien, kanssa tulee välttää keskushermoston lisälaskun vuoksi.
• Tsotepiini voi lisätä skopolamiinin kaltaisten lääkkeiden antimuskariinisia vaikutuksia aiheuttaen suun kuivumista, näön hämärtymistä, ummetusta ja virtsaumpi.
* verenpaineen lasku voi lisääntyä verenpainelääkkeiden käytön yhteydessä.

mitkä ovat Tsotepiinin säilytysolosuhteet?

• Säilytä huoneenlämmössä liialliselta lämpötilalta suojattuna.
• Säilytä lasten ulottumattomissa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.